常规治疗乳腺肿瘤的方法

　　(一)外科治疗：

　　目前，外科治疗仍然是乳腺癌最主要的治疗手段。常见的有两种类型，一种是姑息性减状手术，如果全身状况好，生活可以自理，能承受手术，Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ期的患者，均宜行根治手术。一般的手术方式有：乳房根治术.乳房改良根治术.全乳切除术.全乳切除术较全乳切除术更好。

　　(二)放疗：

　　乳腺癌是一种辐射敏感的肿瘤，放射敏感性与肿瘤体积大小密切相关。

　　1.乳腺肿瘤根治术后放射治疗Ⅰ.Ⅱ期;或乳腺癌Ⅲ期行全乳或肿瘤切除术;或无法手术的晚期乳瘤;或坚决拒绝手术者，应进行根治性放射治疗。应暴露的区域包括：患侧乳房和胸壁区.同侧腋窝和腋顶区.同侧的腋顶部位，剂量不低于50~60Gy，剂量不低于50~60Gy;瘤区可缩小照射野在80~90Gy。

　　2.术前照射可以提高手术切除率，减少术后复发和转移。放射治疗包括患侧乳房.同侧内乳区.腋窝和锁骨上区，剂量为40~50Gy,4~5周，放疗后2~4周即可。

　　3.Ⅰ期术后放射线治疗的病人通常不做放射治疗;大部分先进行根治手术的Ⅱ.Ⅲ期病人在伤口愈合后尽快开始放疗，除同侧内乳区及同侧腋窝顶部区域应予外照射外，酌情加照胸壁。给药的剂量一般为50-65Gy。复发性胸壁或局部淋巴结的患者，目前仍以放射治疗为主。

　　4.姑息性放射治疗主要是针对骨转移.脑转移到肝、肺单一病变的病人，以减轻症状、提高生存质量、延长生存时间。

　　(三)内分泌治疗：

　　乳房正常受控于机体内分泌，乳腺肿瘤的生长与内分泌有关，因此内分泌治疗是乳腺肿瘤的重要辅助治疗方法。

　　1.三苯氧胺(TAM)是一种非甾体类抗雌激素药物，是绝经前转移性乳腺肿瘤及绝经后淋巴结转移的患者在手术后的首选药物。服用10mg3次/天，连续使用2~3年，有效率16%~52%。

　　2.氨苯哌酮(AD，氨基导眠素)抑制肾上腺皮质激素的合成。适用于晚期乳腺癌，绝经后或卵巢切除后恶化。服用250mg，每天2次，每次2周，2周后再服用3~4天。与AG联合用氢化可的松，起始剂量为100mg/天，第二周后40mg/天。

　　3.用甲孕酮(MPA)或甲地孕酮(MA)治疗绝经后晚期患者，可以获得与TAM类似的疗效，有效率30%~40%。口服MPA100mg/天，3~6月均可服用;MA口服160mg/日，治疗3~6个月。

　　(四)生物免疫疗法：

　　现已进入临床试用阶段，具有一定的疗效，但临床疗效有限。常见干扰素.抗乳癌RNA.LAK细胞，白介素-2.肿瘤坏死因子等。